PRECISAMOS FALAR SOBRE LEWY
“Apesar de ser a segunda causa mais frequente de demências degenerativas , a Doença por corpúsculos de Lewy é subdiagnosticada no mundo todo.
A importância de reconhecermos este subtipo de demência se deve a respostas muito diferentes aos medicamentos comumente usados para Doença de Alzheimer, além de prejuízos a estes pacientes quando medicados com certas classes de psicofármacos.
A doença de Lewy tem características comportamentais e cognitivas distintas da Doença de Alzheimer .
Estas pessoas iniciam com dificuldades cognitivas , entretanto a disfunção da memória , do armazenamento de novas informações ,não é tão evidente quanto em pacientes com Doença de Alzheimer. Estes pacientes costumam mostrar dificuldades atencionais, dificuldades em planejar e cumprir tarefas(funções executivas) e algumas vezes se desorientam no espaço físico (funções visuo-espaciais ).
O que mais assusta as famílias e angustiam os pacientes portadores da doença de Lewy é a presença constante de alucinações visuais, auditivas e confabulações . Estas distorções da consciência são muitas vezes aberrantes trazendo medo e agitando os pacientes. Frequentemente os pacientes criam histórias mirabolantes, falam com personagens da televisão como se estivessem em sua presença e ouvem vozes que em geral tem conteúdo negativo sobre sua pessoa. Algumas alucinações visuais revelam insetos, aranhas, crianças e por vezes distorções na própria face do paciente.
Estes pacientes costumam apresentar dificuldades na motricidade simultaneamente ou meses depois dos primeiros sinais cognitivos e comportamentais semelhantes a pessoas com parkinsonismo.
Em alguns pacientes há uma flutuação dos sintomas de perda cognitiva como orientação no tempo, bem marcados durante o dia, exibindo por vezes sonolência diurna excessiva sem outra causa definida.
Estes sintomas , conhecidos como delírios, são classificados como psicóticos e na maioria das vezes leva a prescrição de medicamentos antipsicóticos . Estes pacientes exibem uma extrema sensibilidade a esta classe de medicamentos , que frequentemente trazem graves efeitos colaterais como dificuldades de movimentos , rigidez por vezes extrema , sonolência e por vezes torpor aumentando riscos de complicações como quedas e pneumonias aspirativas.
Por outro lado a resposta a medicamentos anticolinesterásicos muito utilizados na Doença de Alzheimer pode ser dramática com melhoras significativas dos sintomas em especial das alucinações .
Pelos motivos explicitados acima , se faz necessário um maior reconhecimento da doença para que se use os recursos necessários para seu tratamento e se evite medicamentos que podem piorar os sintomas.
Precisamos falar mais sobre Lewy…”
